臨床醫(yī)師培養(yǎng)應(yīng)“出口從嚴(yán)”

        7月初，2021年全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核成績(jī)發(fā)榜，又一批經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范、嚴(yán)格培訓(xùn)合格后的臨床醫(yī)師走向工作崗位。近年來(lái)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委帶領(lǐng)下，在有關(guān)部門(mén)大力支持下，全行業(yè)攜手努力，我國(guó)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得了歷史性成就，累計(jì)招收培訓(xùn)了71萬(wàn)名住院醫(yī)師，已有31萬(wàn)人通過(guò)結(jié)業(yè)考核順利取得培訓(xùn)合格證書(shū)。

        培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才，守護(hù)百姓健康，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是必由之路。在歐美，臨床醫(yī)師的培養(yǎng)均是在接受較長(zhǎng)學(xué)制院校教育的基礎(chǔ)上，再接受一定年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。這一套培養(yǎng)體系是為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師而建立的。醫(yī)學(xué)教育是職業(yè)教育，本著對(duì)生命健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)都是一致的，即堅(jiān)持“出口從嚴(yán)”的原則，通過(guò)嚴(yán)格的考核，培養(yǎng)出能夠安全有效、獨(dú)立規(guī)范地處理臨床常見(jiàn)多發(fā)疾病的臨床醫(yī)師。

        在近期關(guān)于結(jié)業(yè)考核話題的評(píng)論中，筆者看到了一句發(fā)人深省的話：“住培結(jié)業(yè)考核如果可以補(bǔ)考，患者生命的救治過(guò)程可以補(bǔ)考嗎？”醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。為醫(yī)者，操患者生死之刀，萬(wàn)不可拿病人生命當(dāng)兒戲。醫(yī)術(shù)不精湛，臨床實(shí)踐技能水平不高，在實(shí)際的診療過(guò)程中，就有可能釀成大錯(cuò)，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的危害。作為一名合格的住院醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并在規(guī)培基地帶教老師的指導(dǎo)下，加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的訓(xùn)練，有針對(duì)性提高在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使自己勝任臨床工作。

        目前，我國(guó)住培制度仍處于發(fā)展階段，在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)一些問(wèn)題和矛盾是不可避免的。解決問(wèn)題的根本之道，就是堅(jiān)定地向著更加成熟完善的方向發(fā)展：使這一制度不斷完善健全臨床醫(yī)師的培養(yǎng)培訓(xùn)制度和體系，以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，嚴(yán)格過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)化。只有這樣，才能全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障人民健康提供強(qiáng)有力的人才保障。

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