臨床醫(yī)生最關(guān)心的 5 個(gè)用藥問(wèn)題

        TOP 1：1 U 胰島素可以使血糖降低多少 mmol/L ？

        2.7 mmol/L。

        對(duì)胰島素敏感的人，1單位胰島素可降低血糖2.7mmol/L 左右。正常情況下，1U胰島素可降低2-3g葡萄糖，葡萄糖的分子量是180，即可降低11.1-16.65mmol 葡萄糖。除以血容量5L，即可降低血糖2.22-3.33mmol/L，取平均值為2.7mmol/L。

        TOP 2：右室心梗可以使用硝酸酯類(lèi)藥物嗎？

        不可以。

        右室心梗時(shí)，有效血容量不足，使用硝酸酯類(lèi)藥物會(huì)擴(kuò)張外周靜、動(dòng)脈，導(dǎo)致回心血量減少，使血壓進(jìn)一步下降，甚至出現(xiàn)心源性休克。

        TOP 3：兒童退熱首選藥物是？

        布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

        世界衛(wèi)生組織 (WHO) 和世界各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu) 對(duì)全球兒童推薦的 退熱藥目前只有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬 。間隔 4～6 小時(shí)以上方可以重復(fù)使用退熱藥，24 小時(shí)不超過(guò) 4 次。 

        TOP 4：飲酒多久后可以服用頭孢類(lèi)抗生素？

        7 天。

        綜合文獻(xiàn)報(bào)道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對(duì)所有應(yīng)用頭孢類(lèi)抗菌藥物的患者應(yīng)常規(guī)詢問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史、酒精過(guò)敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類(lèi)藥 ；對(duì)應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。

        TOP 5：補(bǔ)液的總體原則是？

        先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

        體液的丟失主要是胃腸液、血或血漿這些等滲液體，為恢復(fù)血容量，應(yīng)當(dāng)用等滲液體來(lái)補(bǔ)充。葡萄糖注射液雖是等滲的，但進(jìn)入體內(nèi)后迅速被代謝為二氧化碳和水，達(dá)不到恢復(fù)血容量的目的；

        脫水患者鉀的總量不足，但缺水情況下血液濃縮，血鉀不一定降低，再額外補(bǔ)鉀甚至可能使血鉀升高，引發(fā)高鉀血癥。

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