心理咨詢師掉過的坑：焦慮與理想化

如果說新手咨詢師最明顯的感覺是什么，可能是焦慮，外加緊張、激動(dòng)、熱情、充滿期待……

我有個(gè)朋友，兩個(gè)月前開始接第一個(gè)個(gè)案，是線下的。她一整天都特別激動(dòng)，在屋里轉(zhuǎn)圈圈，用她自己的話說：“第一個(gè)來訪者好像比初戀都重要�！蔽耶�(dāng)時(shí)不太理解她為什么這么激動(dòng)，后來想了想，可能是因?yàn)槲覀兊某砷L路徑不一樣，所以焦慮程度也不一樣。

我的上一份工作，公司相當(dāng)于搞了個(gè)免費(fèi)的心理咨詢熱線（現(xiàn)在沒了），讓我積累了一些語音咨詢的經(jīng)驗(yàn)。正式當(dāng)咨詢師后，最初的個(gè)案在異地，視頻咨詢。中間考了個(gè)研，面試也要模擬咨詢，做過一些練習(xí)。再之后，開始了第一個(gè)線下個(gè)案。
      語音——視頻——線下，是個(gè)遞進(jìn)的過程。如果說面對(duì)面咨詢，對(duì)于新手咨詢師來說，焦慮水平是100，我把它拆成了30（語音）+30（視頻）+10（面試）+30（線下）=100，第一次接線下個(gè)案的焦慮增長只有30。但我朋友沒這個(gè)過渡，直接就是100，所以焦慮感非常明顯。
      這或許說明，新手咨詢師在個(gè)案比較少的時(shí)候，可以接熱線練練手，至少能從容一些。何況有的熱線還給安排督導(dǎo)，也能學(xué)到東西。
      我還記得第一次接熱線有多緊張。來訪者的問題比較嚴(yán)重，持續(xù)了好幾年，肯定不是一次電話能解決的。我當(dāng)時(shí)的內(nèi)心活動(dòng)簡直是一鍋粥：哎呀，來訪者比我大好多，會(huì)不會(huì)覺得我太幼稚？她生過孩子，我沒生過，怎么才能共情她對(duì)孩子的感受？什么？還看過精神科醫(yī)生？不同的醫(yī)生診斷還不一樣？問題復(fù)雜了。來訪者不在國內(nèi)，還得考慮文化差異，更復(fù)雜了。她好像很聰明又事業(yè)有成，居然問我這個(gè)小球怎么辦，慚愧啊慚愧。雖然我解決不了她的問題，但至少給她提供了傾訴的途徑，也算有點(diǎn)作用吧，相信自己……
      最后還是給出了建議：“聽醫(yī)生的話，如果需要輔助心理咨詢，找個(gè)資深咨詢師，反正錢對(duì)你來說不是問題�！�
      放下電話，我深深地松了口氣，仿佛已卸下重?fù)?dān)，把鍋甩給了醫(yī)生和前輩們。
      曾經(jīng)看資深咨詢師談經(jīng)驗(yàn)，說最初的幾百個(gè)小時(shí)特別重要，如果用心的話可以經(jīng)常感覺到自己的成長。我覺得挺對(duì)的，至少對(duì)我來說，收費(fèi)咨詢后的前80個(gè)小時(shí)，有個(gè)明顯的焦慮感上升然后又下降的過程。
      焦慮感都包括了哪些呢？
      首先是新手咨詢師共有的不自信。
      接熱線的時(shí)候還可以安慰自己：“反正是免費(fèi)的啊，最差也不過就是沒有效果，并沒有坑對(duì)方錢。正常人對(duì)免費(fèi)服務(wù)的期待不會(huì)太高吧？”
      但是收費(fèi)咨詢就不一樣了，會(huì)在內(nèi)心嘀咕：“收費(fèi)意味著職業(yè)生涯正式開始，我得對(duì)來訪者負(fù)責(zé)，我到底對(duì)不對(duì)得起他們給我的錢？”這種焦慮，促使我去看書，找督導(dǎo)，寫個(gè)案記錄，寫學(xué)習(xí)體會(huì)……
      除了共有的焦慮，還有比較個(gè)人化的焦慮。
      每個(gè)新手咨詢師因?yàn)槿烁�、�?jīng)歷、教育背景的不同，面對(duì)的困難不太一樣。我聽一些同行講過他們感覺最有壓力的場(chǎng)景，有的容易被來訪者的抑郁情緒卷入，有的擔(dān)心被來訪者攻擊，有的聽到來訪者對(duì)自己的性幻想時(shí)第一反應(yīng)是“我賣藝不賣身啊”。
      至于我自己，最焦慮的可能是來訪者的理想化期待。這種理想化期待，一部分是針對(duì)咨詢師角色的，一部分是針對(duì)我個(gè)人的。
      很多來訪者會(huì)問一個(gè)問題：“我該怎么辦？”不少對(duì)心理咨詢?nèi)狈α私獾膩碓L者會(huì)覺得，心理咨詢就和看醫(yī)生一樣，我先BLABLA講一遍我的癥狀，然后你來給我個(gè)解決問題的辦法（最好是一勞永逸的），就像醫(yī)生開藥一樣。
      稍微更主動(dòng)一點(diǎn)的來訪者會(huì)表示：“你需要什么素材，我盡量都告訴你�！薄澳愀嬖V我該怎么配合，我會(huì)好好做�！薄澳銇泶_定個(gè)咨詢目標(biāo)吧，帶著我向前走。”
      也有的來訪者，最想知道的不是“我該怎么辦”，而是“我到底怎么了”。對(duì)精神分析有愛好的可能很快問出這個(gè)問題：“我的童年經(jīng)歷怎樣導(dǎo)致了我現(xiàn)在的問題？”
      以上都是對(duì)咨詢師的理想化期待，一些來訪者以為我們能夠告訴TA怎么辦，能夠指引正確的方向，只要聽TA講講癥狀和童年就立刻知道問題的來龍去脈。
      然而，我們不能替來訪者做決定，就算有時(shí)候知道怎么做更好，直接提建議也沒有用，因?yàn)閬碓L者常常很聰明，什么道理都懂，困難在于做不到。
      我們能做的，是幫助來訪者發(fā)現(xiàn)，自己究竟想要什么，然后獨(dú)立做出決定。
      我們也沒法單獨(dú)決定往哪個(gè)方向走，人的發(fā)展沒有唯一正確的途徑，要看來訪者想去哪里，我們陪著一起過去。
      至于分析，是咨詢師的工作內(nèi)容之一，但是沒有那么快。人是很復(fù)雜的，就算心中已經(jīng)有了來訪者的模型，也還是要在繼續(xù)了解TA的過程中不斷修正。
      最初我對(duì)沒能滿足來訪者的需求感到愧疚。后來跟督導(dǎo)聊過，明白了幾件事：
      要對(duì)來訪者進(jìn)行心理學(xué)教育
      來訪者會(huì)有這些我們無法實(shí)現(xiàn)的期待，原因之一是對(duì)心理咨詢?nèi)狈α私狻＿@讓我想到，以前當(dāng)建筑師的時(shí)候，老師也告訴我們，要對(duì)甲方進(jìn)行審美教育。當(dāng)雙方對(duì)一件事的認(rèn)知不一樣的時(shí)候，先統(tǒng)一認(rèn)知很有必要。如果覺得“教育”這兩個(gè)字不夠平等，也可以用“信息共享”。
      滿足來訪者的期待，不等于幫助TA成長
      比如一個(gè)非常理性的、喜歡壓抑情緒的來訪者認(rèn)為，理性的咨詢師才是好的咨詢師。擔(dān)心不能達(dá)到TA對(duì)理性咨詢師的期待，其實(shí)沒有必要。如果我像TA期待的那樣，進(jìn)行非常理性的討論，并不能幫助TA。TA需要停下來，發(fā)展自己缺失的、排斥的部分，允許自己有些混亂的、無邏輯的、體驗(yàn)情緒的部分。
      對(duì)來訪者的理想化期待，要接納，但不必認(rèn)同
      最初來訪者問“我該怎么辦”的時(shí)候，我的感覺是，TA把本來應(yīng)該自己承擔(dān)的責(zé)任交給了我，就像把一個(gè)背包放在了我肩上，我覺得很沉重。
      但是，這個(gè)背包并不是只有要么在來訪者肩上、要么在咨詢師肩上兩種選擇。當(dāng)來訪者把背包扔下的時(shí)候，我可以不接過來，就讓它躺在地上，我們來一起看看它。或許看清楚了，來訪者又主動(dòng)把它背回去了。
      坦然承認(rèn)自己有做不到的事，對(duì)來訪者也有好處
      比如有個(gè)來訪者對(duì)自己非常苛求，當(dāng)TA看到咨詢師有這么多做不到的事，居然也有臉繼續(xù)做咨詢，或許會(huì)學(xué)習(xí)這種態(tài)度，對(duì)自己寬容一些。
      再比如有個(gè)來訪者對(duì)人的認(rèn)識(shí)非黑即白，要么理想化要么貶低，當(dāng)TA看到咨詢師承認(rèn)了自己的不完美但依然努力工作時(shí)，對(duì)于人的認(rèn)識(shí)可能就開始整合。
      讓自己扛太多責(zé)任=過度自戀
      我曾擔(dān)心過，如果不滿足來訪者的需求，來訪者就脫落了。脫落了能怎樣呢？可能說明自己做得不夠好。
      新手咨詢師本來就有各種做得不夠好的地方，比如督導(dǎo)提醒了我兩次好好看馬勒的書，我還沒看呢，這屬于理論學(xué)習(xí)的不足。技術(shù)的不足、經(jīng)驗(yàn)的不足，就更不用說了。但是，我們有個(gè)優(yōu)點(diǎn)：收費(fèi)便宜。期望自己一點(diǎn)都不出錯(cuò)，是個(gè)自戀的想法。希望自己的能力對(duì)得起收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是個(gè)合理的想法。
      況且，就算來訪者脫落了，也會(huì)有各式各樣的原因，不能說都是咨詢師的錯(cuò)。我看過一個(gè)統(tǒng)計(jì)，平均有差不多50%的來訪者會(huì)脫落。除了咨詢師的能力問題，脫落的原因還有：
      來訪者和咨詢師不匹配。
      來訪者和咨詢流派不匹配，比如非常希望咨詢師給出明確做法的來訪者，可能更適合認(rèn)知行為治療，不適合精神分析。（我遇到過）
      來訪者很好奇，想體驗(yàn)一下什么是心理咨詢，體驗(yàn)過就走了。（我遇到過）
      來訪者只想緩解情緒，沒有更遠(yuǎn)的目標(biāo)，情緒緩解了就走了。（我遇到過）
      來訪者比較了一下，還是覺得精神科醫(yī)生/情感導(dǎo)師/算命/宗教更能幫助TA。（我也遇到過）
      經(jīng)濟(jì)壓力，交通不便，搬家等現(xiàn)實(shí)原因。
      讓自己保持輕松愉快的心情
      咨詢師在工作中，最重要的工具是自己。還是要開開心心地工作，如果工作成為了負(fù)擔(dān)，自己心情不好了，那工作效果肯定不會(huì)好。
      一個(gè)輕松愉快不焦慮的咨詢師，不用分心處理自己的焦慮，可以把更多的關(guān)注放在來訪者身上。我曾經(jīng)扮演過來訪者，體驗(yàn)過一個(gè)焦慮的、害怕自己出錯(cuò)的咨詢師，作用還不如一個(gè)淡定的好好聽你說話的路人。就算一點(diǎn)都不使用技術(shù)，一個(gè)穩(wěn)定的存在本身也有治愈效果。利用焦慮來工作
      心理咨詢需要一定的張力，有焦慮是正常的。如果以上幾點(diǎn)都意識(shí)到了，還是感到焦慮，那么焦慮可能提示了什么。
      或許我感覺到了來訪者潛意識(shí)中的焦慮。
      或許我們都感覺咨詢沒有進(jìn)展，似乎卡在了哪里。
      或許來訪者擅長把TA身邊的人搞得很焦慮，這種關(guān)系在咨詢中再現(xiàn)了。
      或許來訪者的理想化期待的確比一般人更嚴(yán)重，TA使用了分裂的防御機(jī)制。
      到底是哪一種情況，可以求證。
      現(xiàn)在我的焦慮至少減輕了一半，但依然存在，有時(shí)候會(huì)因?yàn)榭覆蛔∽约旱慕箲]而做點(diǎn)什么。比如來訪者特別想要個(gè)心理學(xué)解釋，我覺得不給個(gè)解釋好像交代不過去，就給了解釋。這很可能是在劇透，不如讓來訪者自己慢慢領(lǐng)悟來得更好。

不過也沒有關(guān)系，有個(gè)規(guī)律是：越是經(jīng)驗(yàn)豐富的咨詢師，出手干預(yù)的次數(shù)越少。也就是說，忍不住做點(diǎn)什么，是新手咨詢師的普遍現(xiàn)象。既然這是必經(jīng)階段，我就放心了。

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