臨床醫(yī)師考試中過敏性休克的搶救措施須知

過敏性休克的搶救順序

      過敏性休克：0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復(fù)，抗組胺藥：如非那根25~50毫克肌注，保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧、氫化可的松200~400毫克，加入100毫升葡萄糖液中靜滴，酌情選用血管活性藥。

過敏性休克診斷及搶救措施

診斷

      1、有過敏接觸史;

      2、表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;

      3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;

      4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降。

搶救

      1、立即應(yīng)用腎上腺素;

      2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素;

      3、擴(kuò)容;

      4、吸氧或高壓給氧;

      5、給予鈣劑及抗組胺藥物;

      6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

措施

      1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

      2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;

      3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴);

      4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;

      5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

      6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

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