臨床醫(yī)師考試初級(jí)心肺復(fù)蘇操作的注意事項(xiàng)

      對(duì)于“死亡”我們探索已久。眾所周知，心跳停止并不是死亡，全腦功能出現(xiàn)不可逆的永久性喪失的腦死亡才是真正的死亡。所以，我們一旦發(fā)現(xiàn)有心臟驟停的情況應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，接下來(lái)我們來(lái)學(xué)習(xí)下初級(jí)心肺復(fù)蘇操作的注意事項(xiàng)。

首先我們應(yīng)識(shí)別心臟驟停：

      1.突然意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。

      2.大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，心音消失。

      3.自主呼吸消失。

      4.瞳孔散大，對(duì)光反射消失。

      一旦確定為心臟驟停，應(yīng)盡早開始心肺復(fù)蘇。

      新生兒，心臟驟停主要為呼吸因素所致，其程序?yàn)锳-B-C方法。嬰兒、兒童和成人程序?yàn)镃-A-B。

      1.C(胸外按壓)：建立有效的人工循環(huán)。病人平臥，背部墊一木板或平臥于地板上。術(shù)者立于或跪于病人一側(cè)。胸外心臟按壓的部位在兩乳頭連線中點(diǎn)。將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翹起，兩臂伸直，憑自身重力通過(guò)雙臂和雙手掌，垂直向胸骨加壓，按壓深度至少為胸部前后徑的1/3或至少5～6cm，大多數(shù)嬰兒約為4cm，兒童為5cm。胸外心臟按壓應(yīng)有力而迅速，每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位，即按壓與放松比為1:1.頻率至少100～120次/分。

      2.A(開通氣道)：保持呼吸道的通暢。最簡(jiǎn)單有效的方法是頭后仰法。

      3.B(人工呼吸)：進(jìn)行有效的人工呼吸。進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次送氣時(shí)間應(yīng)大于1秒。心臟按壓與人工呼吸比為30:2.對(duì)于嬰兒和兒童，單人復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比值為30:2.若為雙人復(fù)蘇則為15:2。

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