2021-11-08 17:59:56|已瀏覽：235次
正骨，中醫(yī)指用推、拽、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病。正骨，為專科名，是診治損傷的專科，也是古代醫(yī)學“十三科”之一，亦有稱為傷科或骨傷科的。
正骨對象主要是外力作用所致的骨、關(guān)節(jié)和軟組織的損傷，但也包括同類原因引致的體內(nèi)臟器損傷�！罢弊衷诖俗鲃用~。即整治因骨關(guān)節(jié)損傷使肢體變形復原位的一門科學技術(shù)。元代官方醫(yī)療制度中設(shè)有“正骨兼金鏃科”。因此，元代以正骨專長的醫(yī)學家危亦林在其《世醫(yī)得效方》卷十八設(shè)有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關(guān)節(jié)損傷及金刃所傷疾病之脈因證治。《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》指出：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也�！�
正骨主要分為骨折和脫位，骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分地或完全地斷裂的一種疾病。
其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異�；顒樱幻撐痪褪窍嗷ソ佑|的骨頭（通常指關(guān)節(jié)）因受外力作用，使其脫離原位，不能再正常發(fā)揮作用。脫位還可能是先天性的，或者是類風濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥。關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過傷的人，易發(fā)生脫位。
正骨就是運用熟練的手法，使移位的骨折端正確地復位并治療軟組織損傷的一種療術(shù)。因此，在施行手法整復時，首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎(chǔ)上，通過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉(zhuǎn)，使骨折整復的目的。
直接暴力或間接暴力作用于肢體或軀干，使局部的骨骼發(fā)生骨折。由于該部受力大小，所持體位的不同及肌肉的收縮等，可造成各種類型的骨折，因骨折的類型不同，整復手法亦不同。如完全骨折，用攏按法對接；凹陷型骨折，用提推法使陷者復起；粉碎性骨折，用捏擠法復位；螺旋型骨折，用旋按法銜接；凸起型骨折，用展按法平復；尾椎骨等嵌入型骨折，用鉤提按捺和伸壓展法整復；肱骨內(nèi)外髁等之青枝骨折，用蹭推捏擠法復位；對于骨折斷端重疊移位而縮短者，則按“欲合先離，離而復合”的原則進行整復。在施術(shù)前輕輕地按壓和按摩傷部，使收縮的肌肉放松，疼痛緩解，爾后用拔伸牽引的方法，使重疊的骨折斷端復位；對向側(cè)移位者可用提搖按推法復位；對于兩根骨并列的部位發(fā)生骨折，則用扣擠分骨法使斷端分離，然而用夾擠法復位。在正骨過程中，除運用恰當、熟練的手法外，治療必須及時，動作要果敢、細致，準確而敏捷。如果施術(shù)時用力過大，就會有損傷骨軟組織的危險；力量過小則達不到復位的目的。施術(shù)時，要正確運用手技，力求一次完成整復。反復多次施術(shù)，非但有損骨折斷端，對愈合亦有不良影響，而且會給患者帶來較多痛苦。施術(shù)越早越好。四肢骨折，宜于傷后半小時內(nèi)進行。此時傷肢麻木，尚未發(fā)生嚴重水腫，患部張力小，疼痛輕微，是最佳正整時期。如果局部腫脹嚴重，或皮膚破裂等，需要經(jīng)過適當治療，待腫脹消退，皮膚愈合，筋肉痙攣松懈后，再行手法整復。但要防止延誤治療，以免人為地造成陳舊性骨折。
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