2021-12-11 11:08:29|已瀏覽:790次

創(chuàng)傷后應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)又叫延遲性心因性反應,是指對創(chuàng)傷等嚴重應激因素的一種異常的精神反應。它是一種延遲性、持續(xù)性的心身疾病。是由于受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創(chuàng)傷,導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的心理障礙。簡而言之:PTSD是一種創(chuàng)傷后心理失平衡狀態(tài)。
典型癥狀:
1、病理性重現(xiàn)
最特征性的表現(xiàn)是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后,患者有各種形式的反復發(fā)生的闖入創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn),又稱病理性重現(xiàn),患者常常以非常清晰地、極端痛苦的方式進行著這種“重復體驗”,包括反復出現(xiàn)以錯覺、幻覺(幻想)構成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗、癥狀閃回等。
2、頻繁出現(xiàn)相關夢境
患者在創(chuàng)傷性事件后,頻頻出現(xiàn)內容非常清晰的、與創(chuàng)傷性事件明確關聯(lián)的夢境。在夢境中,患者也會反復出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件密切相關的場景,并產(chǎn)生與當時相似的情感體驗;颊叱3膲艟持畜@醒,并在醒后繼續(xù)主動“延續(xù)"被“中斷”的場景,并產(chǎn)生強烈的情感體驗。
3、回避態(tài)度
在創(chuàng)傷性事件后,患者對與創(chuàng)傷有關的事物采取持續(xù)回避的態(tài)度;乇艿膬热莶粌H包括具體的場景,還包括有關的想法、感受和話題,患者不愿提及有關事件,避免相關交談,甚至出現(xiàn)相關的“選擇性失憶”,患者似乎希望把這些“創(chuàng)傷性事件”從自己的記憶中“抹去”。
4、情感麻痹
從外觀上看,患者給人以木然、淡漠的感覺,與人疏遠、不親切、害怕、罪惡感或不愿意和別人有情感的交流;颊咦约阂哺杏X到似乎難以對任何事物產(chǎn)生興趣,過去熱衷的活動也無法激起患者的情緒,患者感到與外界疏遠隔離,甚至格格不入,難以接受或者表達細膩的情感,對未來缺乏思考和規(guī)劃,聽天由命,甚至覺得萬念俱灰、生不如死,嚴重的則采取自殺行為。
5、伴隨癥狀
抑郁:可以表現(xiàn)為興趣減退、快感缺失、焦慮、思維遲緩等,有時可有消極自殺的傾向,同時伴有睡眠障礙與下降等,通常發(fā)生在應激性生活事件后發(fā)生。
患者還可表現(xiàn)出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現(xiàn)。
6、其他癥狀
兒童的創(chuàng)傷性再體驗癥狀可表現(xiàn)為夢魘,反復再扮演創(chuàng)傷性事件,玩與創(chuàng)傷有關的主題游戲,面臨相關的提示時情緒激動或悲傷等;回避癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母;高度警覺癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童,其創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)也可能不同。
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