臨床醫(yī)師考試之?huà)D產(chǎn)科�？贾�識(shí)點(diǎn)

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容繁多，考點(diǎn)分散凌亂。怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起，如何看書(shū)才能事半功倍？搜集整理了臨床醫(yī)師考試必考知識(shí)點(diǎn)，供參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生參考。

1.大陰唇外傷后最易形成血腫。

2.陰道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

3.子宮峽部上為解剖學(xué)內(nèi)口，下為組織學(xué)內(nèi)口。

4.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層，1/3為基底層。

5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮，陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮。

6.子宮圓韌帶起自宮角，止于大陰唇前端，維持前傾位。

    子宮闊韌帶限制向兩側(cè)傾斜，有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管穿過(guò)。

    子宮主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定宮頸位置、防止子宮下垂。

    宮骶韌帶維持子宮前傾。

7.輸卵管有間質(zhì)部（最狹窄）、峽部、壺腹部和漏斗部（拾卵）。

8.卵巢表面無(wú)腹膜，由生發(fā)上皮覆蓋，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。

9.卵巢固有韌帶（卵巢韌帶）是子宮與卵巢之間，微信號(hào)：med66_cdel全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）是卵巢與骨盆之間，有卵巢動(dòng)靜脈穿過(guò)，只切除子宮不需要切除此韌帶。

10.卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈，子宮、陰道、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。

11.陰道上段：子宮動(dòng)脈。中段：陰道動(dòng)脈。下段：陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈。

12.右側(cè)卵巢靜脈→下腔靜脈。左側(cè)卵巢靜脈→左腎靜脈。

13.淋巴：陰道下段、宮體兩側(cè)→腹股溝淺。陰道上段→髂內(nèi)、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。

14.乳房發(fā)育是第二性征最初特征，是青春期發(fā)動(dòng)標(biāo)志。月經(jīng)初潮為青春期重要標(biāo)志。

15.卵巢功能：生殖（產(chǎn)生卵子），內(nèi)分泌（產(chǎn)生性激素）。

16.雌激素可正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體。

17.排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前14日。

18.黃體生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月經(jīng)第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黃體分泌第2次高峰。

    孕激素在排卵后7～8日黃體分泌達(dá)高峰。

20.性激素為甾體激素（類(lèi)固醇），肝臟代謝。

21.雌三醇生物活性最低，為篩查項(xiàng)目（檢測(cè)孕婦尿中雌三醇含量可判斷胎兒是否宮內(nèi)死亡）。

22.雌激素：促子宮輸卵管發(fā)育，增對(duì)縮宮素敏感性，宮頸黏液濕稀，陰道上皮增生角化，乳腺管增生，水鈉潴留易腫，骨基質(zhì)代謝。

    孕激素：子宮黏膜增殖期轉(zhuǎn)分泌期，宮頸黏液干黏，抑輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅，陰道上皮細(xì)胞脫落，乳腺小葉及腺泡發(fā)育，基礎(chǔ)體溫排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期標(biāo)志。

23.月經(jīng)周期：月經(jīng)期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱狀→彎曲→高柱狀），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出）。

24.宮頸黏液：瞳孔樣，羊齒植物葉狀結(jié)晶（雌），橢圓體（孕）。

25.精子獲能部位：子宮腔和輸卵管。

    卵子受精部位：輸卵管壺腹部與峽部連接處。

26.著床在受精后第6～7日。受精后8周稱(chēng)胚胎，9周起稱(chēng)胎兒。

27.自覺(jué)胎動(dòng)：初產(chǎn)婦18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦16周末。

28.身長(zhǎng)：前5個(gè)月=月數(shù)平方，后5個(gè)月=月數(shù)×5.體重=宮高×腹圍+200g

29.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。

30.胎盤(pán)：羊膜（最內(nèi)層），葉狀絨毛膜，底蛻膜（母體部分）。

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