1、腫瘤
一、發(fā)。悍、胃、乳、肝、腸—城市,胃、肝、肺、食、腸—農(nóng)村
二、分類:按組織學(xué)分化程度,有無(wú)浸潤(rùn)生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移
三、病因:職業(yè)—石棉、放射、苯
生物因素—病毒、細(xì)菌(胃、肝、淋巴瘤、鼻咽)
生活方式—煙葉(肺、胰、膀胱、腎)、硝酸鹽、真菌(胃、肝)、灰黃毒素、黃曲霉等。四、指標(biāo):堿性磷酸E(AKP):肝Ca、骨肉瘤,阻黃LDH:肝Ca及惡性淋巴瘤
癌胚抗原(CEA):結(jié)腸、胃、肺、乳Ca 2胚胎抗原(AFP):肝Ca,內(nèi)胚胎瘤
2、燒傷(Burn)
嚴(yán)重性分度:輕、中重度
燒傷面積估算:新九分法、手掌法
燒傷深度:I°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷
燒傷的病生:
1、滲出期(休克期)
2、感深期(傷后2—3周)
3、修復(fù)期:I°、淺Ⅱ°自愈植皮融合修復(fù)
治療:體液療法,傷后24h,1%Ⅱ°、Ⅲ°需補(bǔ)1.5ml/kg,BW晶膠=2:1,另加基礎(chǔ)水5%GDD200ml
多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭:例如:嚴(yán)重的膿毒癥、創(chuàng)傷或燒傷,可繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、應(yīng)激性潰瘍等。各系統(tǒng)器官的功能障礙,有的在臨床方面表現(xiàn)比較明顯,有的要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度才有明顯的臨床表現(xiàn)。心血管、肺、腦和腎的功能障褥大多表現(xiàn)明顯;而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙,至較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)。
3、解刨速記
12對(duì)腦神經(jīng)
一嗅二視三動(dòng)眼,
四劃五叉六外展,
七面八聽九舌咽,
迷走及副舌下全。
(最后一句改為“迷副舌下神經(jīng)全”,背起來(lái)更舒服,你們說(shuō)呢?)
股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)
在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語(yǔ)單詞
連接椎骨的韌帶
主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長(zhǎng)兩短”
眼球的結(jié)構(gòu)
一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
8塊腕骨
舟月三角豆,大小頭狀鉤。
腹主動(dòng)脈的分支
腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈],腸上腸下腹腔干。
進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)
(肺動(dòng)脈——?jiǎng),肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。
假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動(dòng)、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱“Comrade Qin”(同志秦———?jiǎng)、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序)。
5、麻醉
心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸和循環(huán)驟停所采取的搶救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng);腦復(fù)蘇是為了防止心臟停博后缺氧性腦損傷而采取的措施;三個(gè)階段的操作方法要領(lǐng)和治療:初期:開放氣道,人工呼吸,建立人工循環(huán),有效指征;后期:呼吸管理,胸內(nèi)心臟擠壓,藥物治療,復(fù)蘇后處理;腦復(fù)蘇:脫水,降低體溫,使用皮質(zhì)激素,周身支持治療。
成人的CPR
第一步:檢查意識(shí)
第二步:若不清醒,立刻高聲呼救,打119
第三步:暢通呼吸道
第四步:檢查呼吸
第五步:檢查脈博
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