特發(fā)性脊柱側(cè)彎分為3個年齡組：嬰幼兒(0-3歲)，少年(3-9歲)，青年(10-18歲)。青年型的特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的，大約占特發(fā)性脊柱側(cè)彎的80%。在青春期晚期的病例當(dāng)中，曲度的進(jìn)展與骨骼發(fā)育成熟的時間有關(guān)。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療效果取決于患者的年齡。嬰幼兒(0-3歲)脊柱側(cè)彎的患者最常見的是凸向左側(cè)，特別是在男孩中。這種凸起可能隨著生長自然得到恢復(fù)。觀察療法需要每4-6個月對患者重復(fù)評估一次。該年齡段一般不需要運(yùn)用支具和手術(shù)方法治療。少年型脊柱側(cè)彎(3-9歲)可能發(fā)展較快，特別是在大于5歲的兒童當(dāng)中，可能需要支具治療。如果支具療法無法控制彎度，建議考慮手術(shù)治療。雖然在顯著的未成熟骨骼中手術(shù)可能產(chǎn)生一些脊柱高度的丟失，但是正常排列的脊柱高度比因側(cè)彎帶來高度丟失的進(jìn)展性彎曲要好。 青少年型脊柱側(cè)彎是最常見的側(cè)彎類型，進(jìn)展性脊柱側(cè)突在女孩中的發(fā)病率比男孩高。胸凸度數(shù)大于70度時脊柱側(cè)彎患者的肺功能將發(fā)生顯著的改變。

        青少年型特發(fā)性側(cè)彎的曲度進(jìn)展風(fēng)險最大時期是在青春期階段，即生長速度最快的時期。青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療取決于一系列因素，包括患者的發(fā)育情況，曲度大小，畸形的位置以及潛在進(jìn)展。胸段曲度比胸腰段曲度或者腰椎曲度有更大的進(jìn)展風(fēng)險。治療包括：觀察，支具，手術(shù)。

         在未經(jīng)治療或者支具治療失敗的特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者中。當(dāng)側(cè)彎大于等于45度時建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩個目的，主要是防止脊柱畸形的加重，其次是減少脊柱畸形程度。

         青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(Adolescent Idio-pathic Scoliosis　AIS)是指青少年脊柱有結(jié)構(gòu)性側(cè)凸(在冠狀面上Cobb角>100， 且合并有脊柱的旋轉(zhuǎn))而無其他器質(zhì)性疾病。隨著對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎自然病程的進(jìn)一步認(rèn)識和材料科學(xué) 的發(fā)展，新的治療方法和治療技術(shù)不斷出現(xiàn)，總體上可分為支具治療和手術(shù)治療兩大類。 AIS 患者根據(jù)性別、年齡、癥狀、體征及 X 線檢查情況可分為暫不需要治療、支具治療及手術(shù)治療三種。

         暫不需要治療的患者包括：(1)Cobb角50則需要應(yīng)用支具治療;(3)Cobb角 在250～450的女孩，一年之內(nèi)需要進(jìn)行復(fù)查。

支具治療的患者：

(1)Cobb角 250～450，需要立即應(yīng)用支具治 療;

(2) Cobb角 300～450，需要應(yīng)用支具治療;

(3) Cobb 角 400～ 450則支具治療的效果差。

手術(shù)治療的患者： Cobb角>450 時，則建議手術(shù)治療。

        手術(shù)治療的目的是矯正脊柱畸形、重建或保持脊柱平衡。積極的手術(shù)治療對于防止側(cè)凸的進(jìn)展，矯正冠狀面和矢狀面的畸形有重要意義。但如果軀干平衡良好，手術(shù)治療應(yīng)慎重，否則可能導(dǎo)致脊柱平衡的喪失，反而會造成明顯的外觀畸形。

        支具治療 支具治療脊柱側(cè)凸的原理主要是通過支具內(nèi)部的襯墊在畸形的突出部位施加外力，將脊柱推向正常的位置。根據(jù)生物力學(xué)理論，支具治療能使側(cè)凸頂椎區(qū)椎體凹側(cè)生長終板負(fù)載減小，凹側(cè)區(qū)的生長刺激加速使椎體結(jié)構(gòu)重建。經(jīng)治療后，側(cè)凸可以得到改善或停止。根據(jù)矯正側(cè)凸位置的高低，支具分為帶有頸圈或頸托及上部結(jié)構(gòu)的支具和不帶頸圈高度達(dá)腋下的支具兩類。在治療的過程中注意支具固定的位置是否正確，對生長發(fā)育快的患兒要及時更換支具。

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