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脊柱側(cè)彎檢測方法和診斷

發(fā)布時(shí)間:2022-04-13 09:49:43

脊柱側(cè)彎檢測方法
    脊柱側(cè)彎檢測方法,脊柱側(cè)彎如何診斷?
    1、姿勢觀察
    觀察側(cè)面、背面及正面的姿勢,包含兩側(cè)肩膀及骨盆是否有高低落差、肩胛骨是否隆起、兩側(cè)手臂到身體之間的距離是否對稱、兩側(cè)腿長是否一致、左右兩側(cè)背部是否隆起及旋轉(zhuǎn)角度的測量等。
    2、拍攝X光片
    一般要確認(rèn)側(cè)彎度數(shù),會(huì)要求側(cè)彎患者在站立的姿勢下拍攝背部X光片,量出來的度數(shù)至少要大于10度以上,才能確診為脊柱側(cè)彎。
    側(cè)彎度數(shù)在孩子骨骼尚未發(fā)育成熟之前,應(yīng)每4~6個(gè)月追蹤一次側(cè)彎度數(shù),尤其當(dāng)孩子處于快速發(fā)育階段,此時(shí)側(cè)彎度數(shù)非常容易急速惡化,至少每年拍攝3次X光片。
    脊柱側(cè)彎檢測方法,如何自我檢測脊柱側(cè)彎?
    一般學(xué)校會(huì)在初高中小學(xué)階段為孩子進(jìn)行健康檢查,而美國小兒科學(xué)會(huì)建議,應(yīng)該在10歲、12歲、14歲及16歲為孩子進(jìn)行脊柱側(cè)彎檢測。
    脊柱側(cè)彎檢測方法:
    亞當(dāng)前彎測試(Adams forward bend test)
    最常被用來篩檢脊柱側(cè)彎的方式,一般脊柱側(cè)彎會(huì)伴隨脊柱旋轉(zhuǎn),所以脊柱側(cè)彎的初步篩檢,都是利用觀察旋轉(zhuǎn)角度進(jìn)行。
    檢測步驟:
    1. 要求孩子雙手合掌、膝蓋伸直,身體前彎、頭自然垂下。
    2. 可由孩子的后方或前方,眼睛平視孩子的背部,確認(rèn)背部(左右肋骨處)、及腰椎是否有隆起的現(xiàn)象。
    3. 可用水平儀確認(rèn)左右背部兩側(cè)的高低差異,大部分的醫(yī)療專家建議背部旋轉(zhuǎn)角度達(dá)到7度,需至醫(yī)院拍攝X光片確認(rèn)側(cè)彎度數(shù)。
    但旋轉(zhuǎn)角度7度,實(shí)際的側(cè)彎度數(shù)可能已達(dá)到20~30度,若想早期偵測脊柱側(cè)彎,建議旋轉(zhuǎn)角度達(dá)到5度,即可拍X光片確認(rèn)。
    4.一般站姿及坐姿下的亞當(dāng)前彎測試結(jié)果通常沒有差異,不過為了防止大腿后側(cè)肌群過緊可能會(huì)影響檢測結(jié)果,進(jìn)行完站姿下的前彎測試后,也可在坐姿下重復(fù)進(jìn)行前彎測試。
    亞當(dāng)前彎測試失準(zhǔn)的原因
    雖然亞當(dāng)前彎測試可用來進(jìn)行篩檢脊柱側(cè)彎,但也有一小部分人的側(cè)彎,無法利用這種方式篩檢出來,通常比較常發(fā)生在腰椎,當(dāng)腰椎前彎過大、也就是腰椎過度向前凹陷,身體前彎時(shí)背部隆起會(huì)比較不明顯,因而無法即時(shí)偵測脊柱側(cè)彎。
    另外,若是腰椎前彎不足、或出現(xiàn)胸腰后彎較明顯時(shí),即使側(cè)彎角度不大,但旋轉(zhuǎn)角度可能很明顯。

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